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Une stratégie et trois phases

Après une phase d'étude initiale, une stratégie conçue autour du concept de santé électronique et articulée en 3 phases, projetées pour entreprendre et acheminer un procès de réforme vers un système sanitaire moderne, tirant bénéficie de toutes les technologies de l'information et de la communication (ICT) a été choisie. Il s'agit d'un système basé sur le partage des informations, sur la collaboration entre les acteurs et sur l'amélioration de la qualité des services offerts.

Ces trois phases sont caractérisées par une adaptation progressive de la nature des interventions prévues et par la conséquente transformation du rôle de l'Etat: d'un rôle de catalyseur dans la phase initiale à un rôle de partenaire - garant de l'intérêt collectif - dans les phases successives. Tous les projets évoluent de manière égale dans leur objectif: si, au début, la création des bases culturelles - destinées à préparer la population cible au changement - représentait l'objectif principal, c'est l'aspect fonctionnel qui, à la suite, a représenté la vraie valeur ajoutée. L'ensemble s'insère dans un processus continu et progressif avec des objectifs évolutifs. Cet acheminement doit considérer de manière adéquate le contexte étique et politique du territoire au sein duquel il se développe.

Phase 1

La première phase poursuit l'objectif stratégique de la sensibilisation des patients, des opérateurs sanitaires et de la classe politique sur les possibles solutions de santé électronique qui pourraient couvrir les besoins du système sanitaire.

La sensibilisation est nécessaire pour franchir les obstacles psychologiques et culturels liés à l'introduction de nouveaux instruments et de nouvelles modalités de travail. Cette phase représente une condition indispensable pour l'adoption des opportunités offertes par la santé électronique (e-health).

La caractéristique principale de cette phase est constitué par le projet "Carte de santé" dans la zone de Lugano qui a permis la distribution de cartes sanitaires pour patients et professionnels comme nouveaux instruments e-health capables de favoriser l'acceptation « culturelle » de la santé électronique ainsi que la collaboration interprofessionnelle, tout en suggérant des stratégies et des idées pour l'introduction d'autres services. A partir du 01.07.2006, l'étape finale - appelée phase 1b - de cette phase finalisée à la préparation de la phase 2 a été entamée.

Phase 2

Avec la deuxième phase, “initiative Réseau sanitaire” entre dans une dynamique de processus dédiée à la satisfaction des majeurs besoins de fonctionnalité exprimés par les acteurs, besoins que ces derniers ont maturés avec la phase 1, consacrée à la découverte des potentialités des services de santé électronique. 

Pour l'instrument "Carte de santé" a été prèvue une progressive intégration avec l'instrument de la "Carte d'assuré", promue par la Confédération à travers la modification législative de la LAMal (art. 42a), mais son introduction généralisée a commencé seulement de janvier 2010, et l'objectif pouvait pas être attendu. Maintenant, le processus de mise en réseau informatisé des opérateurs sanitaires, exploré à la fin de la première phase (1b), a commencé la phase de préparation. L'objectif poursuivi dans cette phase est l'obtention de standards procéduraux, technologiques et de contenu, ainsi que la préparation des généralités réglementaires pour la réalisation de la troisième phase.

Phase 3

La troisième et dernière phase se caractérise par la transformation du rôle de l'Etat. Ce dernier cesse de représenter le premier catalyseur du processus de réforme et s'insère au contraire au sein d'une dynamique de partenariat au même niveau de ses interlocuteurs - sanitaires, technologiques et sociaux - qui, tout en améliorant les généralités pour la coopération et la coordination du système,  répondent à la mission de l'initiative "Réseau sanitaire", dans un contexte de consolidation des services de santé électronique.